כתמים היפו-מלנוטיים אלו אזורים שטוחים של העור הנראים בהירים יותר מסביבתם. כתמים אלו יכולים להיות בצורה הקלאסית של עלה”ash-leaf”  , אולם גם יכולים להופיע בכל גודל או צורה. תאי העור באזור זה מכילים פחות  פיגמנטים ולכן נראים בהירים יותר.

 

 Shagreen patch  פיסות עור עבה ומחוספס הדומה בצבעו לצבע העור סביבו, אולם שונה במרקם ונראה כמו קליפת תפוז. נגעי עור אלו נמצאים לרוב על הגב התחתון והעורף אולם ניתן לראותם גם באיזורים אחרים של הגוף.

פיברומות סביב הציפורניים בכף היד או הרגל – אלו תוספות עור קטנות המופיעות מסביב לציפורני הידיים והרגליים ובד"כ מופיעות בבגרות. ניתן להסיר פיברומות אלו ע"י טיפולי לייזר או בצורה כירורגית .

 

אנגיופיברומות בפנים – אלו גידולים שפירים אשר לרוב מופיעים על הלחיים, האף והסנטר . בתחילה הם מופיעים כנקודות אדומות קטנות או בליטות קטנות אשר יכולות לגדול עם הגיל . אנגיופיברומות בדרך כלל לא מופיעות בגיל הינקות ולרוב מתחילות להופיע בגילאי 4-5  או מאוחר יותר. חלק מהאנשים לא יפתחו סימנים אלו כלל  במהלך חייהם .ישנן כמה גישות ניתוחיות לטיפול בממצאים אלו וביניהם שימוש בלייזר. לאחרונה  ישנם מחקרים המראים שטיפול בקרם רפאמיצין נראה מאוד מבטיח .

 

Fibrous cephlic plaque – דומה לאנגיופיברומה אולם נמצא על המצח והגולגולת.  פיסת עור זו זהה בצבע לעור שסביבה. היא יכולה להיות רכה או דחוסה וקשה.

בבדיקה הראשונית יש להשתמש במנורת Wood  (אולטרה-סגול)  לראות את הכתם ההיפומלנוטי במיוחד אצל תינוקות בהירי עור ולחפש נגעים עוריים נוספים.